Pubertas dini adalah masa seorang anak tumbuh menjadi dewasa (pubertas) di usai yang lebih awal dari seharusnya. Biasanya pubertas ini dimulai dari usia 8 tahun ke bawah. Masalahnya pubertas dini sering kali nggak diketahui, bahkan sebagian menganggap ini normal terjadi.
Oleh karena itu, Bumin mau bahas tuntas tentang pubertas dini pada anak perempuan. Normalnya proses awal pubertas ini dimulai dari usia 8 tahun sampai 13 tahun yang diawali dengan munculnya gundukan di area puting, lalu berlanjut selama 2 sampai 2,5 tahun untuk sampai ke tahap akhir, yaitu menstruasi.
Kondisi ini lagi sering Bumin termukan, ada beberapa teman yang anak perempuannya mengalami pubertas dini, salah satu tandanya mulai tumbuh payudara di bawah usia 8 tahun. Bumin yang punya anak perempuan jadi ikut merasa khawatir.
Untuk menjawab keresahan tentang pubertas dini ini, Bumin bertanya pada dr. Novina Andriana Sp.A(K), M.Kes, seorang dokter spesialis endokrinologi. Yuk, simak perbincangannya.
Hai dr. Novi, Bumin mau bertanya mengenai pubertas dini pada perempuan, idealnya usia berapa sih anak perempuan itu mulai pubertas?
Hallo Bumin, jadi sebenarnya selama pandemi Covid-19 ada banyak orang tua yang mengeluhkan pertumbuhan pubertas anaknya terlalu cepat. Ini betul dan anak seluruh dunia mengalami ini mungkin karena masalah konsumsi makanan, pembelajaran jarak jauh, hampir nggak pernah main lagi.
Anak perempuan pubertas normal itu antara usia 8 tahun sampai 13 tahun, anak boleh puber tapi bukan menstruasi. Jadi diawali dengan penonjolan payudara, di bagian pappila mammae ada gundukannya dan agak terasa keras. Itu namanya breast body, payudara nggak membesar hanya menonjol, itu normal setelah dia berusia 8 tahun.
Kalau untuk menstruasi pertama kali ini normalnya kapan ya, Dok?
Harusnya usia menstruasi hampir berdekatan dengan waktu Si Ibu menstruasi pertama kali. Paling cepat menstruasi itu di atas usia 10 tahun, walaupun sebenarnya rata-rata usia 12 tahun.
Ketika anak sudah tumbuh payudara, bulu ketiak, bulu pubis sudah ada, terjadi growth spurt, lalu menstruasi, itu bisa dibilang pubertasnya sudah lengkap. Proses itu akan terjadi sekitar 2 tahun sampai 2,5 tahun.
Selain menstruasi dan tumbuh payudara, ada tanda-tanda lain dari pubertas nggak, Dok?
Anak sudah mulai bau badan, ya. Kemudian kita periksa udah ada rambut ketiak atau bulu pubis, itu yang harus kita curigai. Bau badannya udah mulai beda nih, kan beda ya, bau badan anak sama orang dewasa.
Periksa celana dalamnya. Muncul lendir, basah, bintik-bintik coklat seperti mau menstruasi. Kalau itu terjadi, segera bawa ke dokter endokrin.
Lalu terjadi growth spurt di usia sebelum puber, jadi tumbuh tinggi melesat, gitu ya. Growth spurt itu dua kali terjadi saat dia bayi dan saat pubertas. Jadi gini, kalau anak sudah melesat tinggi di usia 5 sampai 4 tahun, pokoknya di bawah 8 tahun, nanti pertumbuhan itu akan stop di usia normal. Teman-temannya lagi pada tumbuh tinggi, dia sudah berhenti, jadi bisa lebih pendek. Itu kan ada KMS (Kartu Menuju Sehat) periksa perkembangannya dari situ, kalau melejit naik selama setahun, segera periksa.
Oh, gitu.. Sebenarnya faktor apa yang membuat anak mengalami pubertas dini?
Penyebab yang banyak dilaporkan itu karena terlalu gemuk atau overweight, obesitas, dan beberapa kasus memang harus dibedakan kalau terkait menstruasi. Apakah pubertas karena dependent? Jadi otak yang memberikan sinyal pada tubuh untuk puber atau ovarium sudah duluan memproduksi estrogen, sehingga tumbuh karakteristik perempuan seperti tumbuh payudara dan menstruasi itu.
Ini memang banyak sekali laporannya, terkadang nggak ketahuan kalau ada masalah di otaknya. Kalau ternyata penyebabnya karena sentral atau otak yang memberikan sinyal untuk mulai puber, bisa jadi karena tumor di kepala atau tumor ovarium, ada dua kemungkinan, ya.
Lalu akhir-akhir ini banyak penyebabnya dari hormon endokrin, salah satunya banyak ternak yang dibesarkan biar cepat besar itu disuntik hormon. Itu namanya endocrine disruptors, zat kimia yang mengganggu hormon manusia atau hewan.
Apakah dari makanan aja? Nggak juga, bisa dari plastik BPA, pestisida, atau apapun yang mengganggu hormon endokrin ini. Sebaiknya, hindari junk food ya, jangan sering-sering.
Bumin penasaran, ada perbedaan tumbuh kembang nggak sih Dok, anak yang pubertas dini sama yang pubertas normal?
Di saat Si Kecil seharusnya masih eksplorasi sepuas-puasnya, dia sudah menstruasi itu akan berbeda dan ada hambatannya. Sudah terpapar hormon estrogen itu, mungkin bisa jadi dia sudah ada ketertarikan terhadap seksual.
Belum lagi akan ada beban psikologis. Misalnya mau berenang nggak bisa karena lagi haid, kan teman-temannya pasti nanya, umur segitu udah haid. Akhirnya kan jadi omongan, berisiko terhadap abuse dan bullying.
Iya betul, nanti anak akan jadi nggak percaya diri untuk bermain atau bahkan sampai malu ke sekolah karena sudah puber lebih dulu. Kalau anak sudah mengalami pubertas dini, apa yang bisa dilakukan orang tua?
Buat Parents, tenangkan diri dulu. Banyak orang tua pasien yang nangis ke saya menghadapi hal ini. Kita paham ya, pasti orang tua itu khawatir anaknya kenapa-kenapa. Pesan saya, kalau ada indikasi seperti yang dijelaskan tadi, segera periksakan anak ke dokter spesialis endokrin, segera ya.
Kita akan lakukan terapi sesuai indikasi. Tergantung penyebab pubertas dini itu seperti apa, kalau memang karena sentral atau otak lalu ada tumor mungkin ada pembedahan, dll. Kalau dari ovarium bisa kita USG rahimnya, kalau karena growth spurt kita lihat born age-nya. Jadi macam-macam, setiap indikasi bisa berbeda.
Buat anak-anak yang sudah pubertas dini akan kita terapi sesuai indikasi, kalau sudah kembali normal nggak ada keluhan lain tentu obatnya kita stop, anak akan tumbuh seperti anak normal lainnya dan mengalami pubertas lagi seperti biasa. Parents nggak perlu khawatir, kami akan monitor terus perkembangannya.
Jangan sampai diamkan anak yang pubertas dini karena ada masa emasnya untuk kita sembuhkan dia. Semakin cepat anak diterapi, semakin besar kesempatan anak untuk berhasil kembali ke hormon normal.
Ingat ya Parents, tumbuh payudara anak di atas 8 tahun, menstruasi idealnya di atas usia 10 tahun, atau sebaiknya di usia 12 tahun. Kalau kita nggak bisa bedakan ini payudara tumbuh atau bukan, periksakan ke dokter.
Wahhh, lengkap ya penjelasan dari dr. Novina Andriana Sp.A(K), M.Kes, semoga obrolan ini bisa membuat Parents lebih paham tentang pubertas dini pada anak perempuan. Mudah-mudahan anak perempuan kita tumbuh normal dan mengalami pubertas pada usia normal.
